附件6
国家励志奖学金申请审批表
（20 ―20 学年）
学校： 院系： 专业： 班级：
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基本情况 |
姓名 |
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性别 |
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出生年月 |
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学号 |
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民族 |
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入学时间 |
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身份证号 |
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政治面貌 |
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经济困难认定档次 |
A、一般困难 B、特别困难 |
联系电话 |
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家庭经济情况 |
家庭户口 |
A、城镇 B农村 |
邮政编码 |
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家庭人口总数 |
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家庭总收入（元） |
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家庭住址 |
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综合测评情况 |
本年级专业总人数： ；学习成绩排名： ；综合考评排名： 。（不得为空）
上述采用的排名顺序为□按专业 □按年级 □按班级 |
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获奖情况 |
主要奖项：
其中，院级奖励 项；校级奖励 项；省级以上奖励 项. |
申请理由︵家庭情况、
在校表现５００字以内︶ |
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申请理由︵家庭情况、在校表现、５００字以内︶ |
申请人签名：
年 月 日 |
院（系）意见
同 意
（公 章）
签名：
年 月 日 |
学校意见
同 意
（公 章）
年 月 日 |
赣公网安备 36070102000115号
